- Vi è mai capitato di bucare la dura nel tentativo di posizionare un cateterino peridurale, cercando di trattare la cefalea invalidante lamentata dalla paziente?Consigliamo la lettura di questo lavoro appena pubblicato su RAPM frutto di un gruppo di lavoro multisocietario guidato dal prof. Vishal Uppal della Dalhousie University (Canada) in cui si stabiliscono le raccomandazioni basate sull’evidenza sulla prevenzione, diagnosi e trattamento della cefalea post puntura durale (PDPH).
Uppal V, Russell R, Sondekoppam RV, et al Evidence-based clinical practice guidelines on postdural puncture headache: a consensus report from a multisociety international working group Regional Anesthesia & Pain Medicine 2024;49:471-501.
https://doi.org/10.1136/rapm-2023-104817
- Per i colleghi interessati alla chirurgia ortopedica segnaliamo questo recente articolo pubblicato dal gruppo di Nabil El Kassabany nel quale viene descritta l’innervazione dell’ articolazione dell’anca e trattati i blocchi più usati per l’analgesia nelle fratture di femore.
Muse IO, Deiling B, Grinman L, Hadeed MM, Elkassabany N. Peripheral Nerve Blocks for Hip Fractures. J Clin Med. 2024 Jun 13;13(12):3457.
doi: 10.3390/jcm13123457.
https://doi.org/10.3390%2Fjcm13123457
- Tanti colleghi anestesisti utilizzano il desametasone come adiuvante in anestesia locoregionale. Alcuni lo utilizzano endovena, altri perineurale (off-label). In questa review con metanalisi e trial sequential analysis del Prof. Erich Albrecht dell’università di Losanna, in cui sono stati inclusi 11 trial per un totale di 1145 pazienti, nel confrontare il desametasone endovena vs perineurale associati al blocco interscalenico, gli autori consigliano l’utilizzo del desametasone endovena per diversi motivi:
- La limitata rilevanza clinica della differenza di durata dell’analgesia (2 ore)
- L’ utilizzo off-label del desametasone perineurale
- Il rischio di cristallizzazione del desametasone quando iniettato con l’anestetico
Intravenous versus perineural dexamethasone to prolong analgesia after interscalene brachial plexus block: a systematic review with meta-analysis and trial sequential analysis
Eric Albrecht, Yves Renard, Neel Desai
BJA, Volume 33, Issue 1, 135-145, July 2024