1 Quante volte ci è capitato in sala operatoria di fallire un blocco neurassiale, perché magari il paziente era anziano, scoliotico, obeso? In questo articolo scritto dal prof. K.J.Chin e pubblicato su BJA Education, attraverso una ricca e didattica iconografia, vengono affrontate le condizioni in cui l’anestesia neurassiale risulta tecnicamente una sfida, che può essere affrontata con successo, mettendo in pratica i preziosi suggerimenti degli autori.
C. Poots, K.J. Chin Strategies for successful lumbar neuraxial anaesthesia and analgesia in patients with challenging anatomy BJA Education VOLUME 24, ISSUE 2, P46-56, FEBRUARY 2024 DOI:https://doi.org/10.1016/j.bjae.2023.10.006
2 Da diversi anni stiamo cercando un’alternativa al blocco interscalenico per ridurre il rischio di paralisi del nervo frenico. In questa research letter scritta dal gruppo cinese di Shangai viene descritto il blocco glenoideo anteriore: si tratta di un blocco antalgico, che bloccando i rami articolari del nervo ascellare e sottoscapolare dovrebbe garantire un’ adeguata analgesia preservando la motilità dell’arto superiore e del diaframma. Ma sappiamo bene che per validare un blocco in termini di efficacia e sicurezza servono trial randomizzati controllati. Nel frattempo iniziamo a conoscere questo nuovo blocco che, chissà, magari come il PENG per l’anca, potrà dare una svolta nella gestione dei pazienti operati alla spalla.
RESEARCH LETTER
Xu, Cheng MD; Wang, Chengyu MD; Xu, Yang MD; Wang, Aizhong PhD; Lu, Jie MD
Anterior Glenoid Block as an Alternative Technique to Interscalene Brachial Plexus Block Anesthesia & Analgesia 138(2):p 483-484, February 2024. https://journals.lww.com/anesthesia-analgesia/fulltext/2024/02000/anterior_glenoid_block_as_an_alternative_technique.27.aspx
3 Anestesia Spinale o Generale? Questo è il dilemma continuo per gli interventi su frattura di femore… Questo interessante trial, che ha reclutato circa 1600 pazienti, appena pubblicato su Anesthesiology ha valutato diversi outcomes ad un anno dall’intervento (sopravvivenza, recupero della deambulazione e ricovero in casa di cura) non riscontrando alcuna differenza tra le due metodiche.
Emily A. Vail, M.D., M.Sc.; Rui Feng, Ph.D.; Frederick Sieber, M.D.; Jeffrey L. Carson, M.D.; Susan S. Ellenberg, Ph.D.; Jay Magaziner, Ph.D., M.S.Hyg.; Derek Dillane, M.D.; Edward R. Marcantonio, M.D.; Daniel I. Sessler, M.D.; Sabry Ayad, M.D.; Long-term Outcomes with Spinal versus General Anesthesia for Hip Fracture Surgery: A Randomized Trial – Anesthesiology March 2024, Vol. 140, 375–386. https://doi.org/10.1097/ALN.0000000000004807