ARTICOLI DEL MESE
Yang X, Qin Z, Li Y, Deng Y, Li M. Hypotension following hip fracture surgery in patients aged 80 years or older: A prospective cohort study. Heliyon. 2022 Aug 13;8(8):e10202. doi: 10.1016/j.heliyon.2022.e10202. PMID: 36033291; PMCID: PMC9404332. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/36033291/
L’ipotensione perioperatoria rappresenta una problematica clinica comune ma sottostimata che, se non opportunamente riconosciuta e trattata, può aumentare il rischio di ipoperfusione tissutale e danno ad organi quali il cuore, il cervello, i reni. In particolar modo, nei pazienti anziani e fratturati affetti da differenti comorbidità tra le quali deficit cardiaci e renali, la gestione della pressione arteriosa perioperatoria diventa di rilevanza fondamentale in relazione alla ridotta riserva fisiologica della stessa popolazione senile e alla loro naturale propensione all’ipotensione ulteriormente aggravata dall’evento traumatico e dal successivo intervento chirurgico. È stato dimostrato che la frattura di femore nei pazienti più anziani determina un danno fisiologico simile a quello che si presenta nei traumi maggiori della popolazione più giovane, con importanti complicanze postoperatorie fino al decesso a 5 e 30 giorni. Va sottolineato che l’evento ipotensivo può svilupparsi sia dopo il trauma, che durante e diverse ore dopo l’intervento chirurgico determinando un aumento dell’incidenza del rischio di deficit cardiaci, renali e cerebrali. Per tale motivo appare fondamentale prevenire gli stati ipotensivi nei pazienti anziani, fragili e fratturati. Da qui l’utilizzo del Monitoraggio Emodinamico Predittivo….