L’intervento di protesi di ginocchio è associato a un dolore postoperatorio severo. Per questi pazienti è necessaria un’adeguata analgesia e una mobilizazzione precoce. Diversi sono i blocchi motor-sparing introdotti in questi ultimi anni. In questa recentissima e interessante review del gruppo inglese di Leigh White e Amit Pawa si analizzano e discutono tutte le tecniche motor sparing: canale degli adduttori, triangolo femorale, IPACK, blocco dei genicolari, infiltrazione chirurgica, partendo dalle basi anatomiche alla pratica clinica.
Motor-sparing regional anaesthesia for total knee arthroplasty: a narrative and systematic literature review
Leigh White, Michael Kerr, Christopher Thang, Amit Pawa
British Journal of Anaesthesia
Volume 134, Issue 2, February 2025, Pages 510-522
https://doi.org/10.1016/j.bja.2024.10.041
La peridurale durante partoanalgesia presenta una percentuale di fallimento dal 10% al 25%. Proponiamo queste interessanti e recenti linee guida della Società Europea di Anestesia e Terapia Intensiva sul management della peridurale fallita in catetere peridurale precedentemente funzionanate.
ESAIC focused guidelines for the management of the failing epidural during labour epidural analgesia
Brogly, Nicolas; Valbuena Gómez, Isabel; Afshari, Arash; More
European Journal of Anaesthesiology. 42(2):96-112, February 2025.
Il blocco del plesso brachiale nei pazienti con ridotta funzionalità polmonare è sempre stata una sfida a causa della paralisi del nervo frenico. Questo interessante studio di Zhang valuta la dose ottimale di ropivacaina 0,5% del blocco retroclavicolare (25ml) con paralisi del frenico pari allo 0,1%.
Determination of the Optimal Volume of 0.5% Ropivacaine in Single-injection Retroclavicular Brachial Plexus Block for Arthroscopic Shoulder Surgery: A Phase I/II Trial
Zhang, Hongye M.D.1; Wu, Jinyu M.D.2; Miao, Yongsheng M.D.3; Yuan, Ying Ph.D.4; Qu, Zongyang M.D.5; Zhang, Yaonan M.D.6; Hua, Zhen M.D.
Anesthesiology 142(1):p 155-165, January 2025